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"女生迈开腿打扑克又疼又痒怎么办", 作为连锁药房上市企业之一,一心堂(002727.SZ)遭到了医保局约谈。 6月2日上午,国家医保局基金监管司发布了对一心堂药业集团股份有限公司(即“一心堂”)有关负责人进行约谈消息。 约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。 约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。 在A股线下药房企业营业收入排名中,2023年,一心堂实现营收173.8亿元,位列板块第四位置。 截至2023年12月31日,一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店突破万家,达到1.03万家,覆盖10个省份及直辖市,云南省内门店数量占比52.63%,云南省以外区域门店数量占比47.37%,较年初增长4.12%。 国家医保局基金监管司对于这次约谈行为也进行了解释。 国家医保局基金监管司表示,近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药,群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新情况新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题,虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为,但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。 国家医保局基金监管司亦指出,从医保基金监管实践看,一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形:第一类是虚假开药;第二类是串换药品;第三类是超量开药;第四类是为其他药店代为进行医保结算;第五类是管理问题。 以超量开药为例,一是通过买赠、免减等方式,向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品。二是为代配药人员(如医药公司销售人员等)超量多开贵重药品并进行医保结算,为其低价转卖、推销药品提供便利。三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。 国家医保局基金监管司表示,医保部门将保持全面从严的基调,多措并举加大对定点零售药店监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始,就规范经营行为,系好入场后的第一粒“扣子”,包括加大飞行检查力度、提升专项整治效果等。下一步,国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况,对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。
"女生迈开腿打扑克又疼又痒怎么办",界面新闻记者|黄华界面新闻编辑|谢欣 10月11日,国家市场监管总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引(征求意见稿)》,并对此向社会公开征求意见。这意味着,国内将尝试从全国层面建立针对医药企业的全领域商业贿赂风险防范治理体系。 此前,在上半年内--**--界面新闻记者|黄华界面新闻编辑|谢欣 10月11日,国家市场监管总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引(征求意见稿)》,并对此向社会公开征求意见。这意味着,国内将尝试从全国层面建立针对医药企业的全领域商业贿赂风险防范治理体系。 此前,在上半年内,国内已有多个城市发布医药领域的合规指引文件。例如,湖北、福建、重庆等。在积极推进医药领域反商业贿赂合规指引建立的背后,也反映了国内将反腐工作视为近些年医药产业发展的关键背景之一。 目前,国家市场监管总局发布的《医药企业防范商业贿赂风险合规指引(征求意见稿)》(文中也称《征求意见稿》)共四章。在第三章,即医药企业商业贿赂风险识别与防范中,文件列举了九大具象的活动场景——学术拜访交流、接待、咨询服务、外包服务、折扣折让及佣金、捐赠赞助和资助、医疗设备无偿投放、临床研究、零售终端销售。 前述章节内的条款实质也直接规定了医药企业、医药代表等在日常的生产实践中,哪些行为是明显触及红线的行为。 例如,在学术拜访交流环节,《征求意见稿》表示,禁止医药企业向医药代表分配销售任务;禁止医药代表假借拜访名义索取、统计医疗卫生机构、医疗卫生机构内设科室或医疗卫生机构人员开具的各类医药产品用量信息;禁止医药代表以直接或者间接方式给予医疗卫生人员财物或者其他不正当利益。 医药代表的工作和销售指标挂钩是产业长期的潜规则。据凤凰网《风暴眼》近日报道,曾有医药企业在2019年召开肿瘤药产品销量汇报会,该医药公司也有设置具体的销售指标——其药代称其所在团队平均每月指标为350盒;另外,该公司也将医药代表销售业绩的增长情况列为考核要素。 不过,国家也在近些年持续约束医药代表的行为。“医药代表不得承担药品销售任务”、“医药企业不得向医药代表分配销售任务”也被反复提及。 例如,在2020年9月,为规范医药代表学术推广行为,国家药监局就发布过《医药代表备案管理办法(试行)》。前述文件就要求,医药代表不得承担药品销售任务,实施收款和处理购销票据等销售行为,不得参与统计医生个人开具的药品处方数量等。 另外,在2017年的《医药代表登记备案管理办法(试行)(征求意见稿)》中也有提及,医药代表不得承担药品销售任务,不得直接销售实物药品,不得夸大或误导疗效,不得隐匿药品不良反应等。 在当前的《征求意见稿》中,医疗设备无偿投放过程中的相关行为也被指明了禁区。近年来,医疗设备“白送”但相关一次性配套耗材以高价卖给医院的案例也不少见。 例如,2023年8月,诚毓(上海)医疗器械有限公司被发现,该企业为获得交易机会,免费将其以900元/台的价格购进的电子微量泵提供给医院,由该医院将相匹配的一次性耗材提供给病患使用,但在耗材部分,相比66元的进价,企业向医院销售的价格达到了455元,几乎是进价的6倍。 基于此类现状,当前的《征求意见稿》表示,禁止医药企业通过无偿投放医疗设备,与医疗卫生机构约定采购耗材、配套设备、药品和服务等的最低数量或者金额;禁止医药企业假借无偿投放医疗设备名义,规避、干预医疗卫生机构对医疗设备依法依规开展的公开招标采购程序,影响招标采购结果;禁止医药企业假借无偿投放医疗设备名义,向医疗卫生机构进行非法利益输送。 此外,在临床研究商业贿赂风险环节,《征求意见稿》禁止通过设立虚假项目或者假借临床研究名义,向临床试验机构及研究者输送不当利益,以换取在医药产品入院、推广或者销售等方面的竞争优势;禁直接或者通过第三方服务机构向临床试验机构或者研究者个人输送不当利益,以换取加快、推进临床研究或者操纵临床研究数据,使临床研究结果有利于本医药企业产品。 事实上,药品临床试验阶段所存在的腐败与问题也早有暴露。例如,2020年,上海市公共卫生临床中心药物临床试验机构办公室原主任、新药临床研究中心原主任顾俊利用职权之便收受贿赂达150余万元,就曾揭开临床试验腐败的一角。此前,界面新闻也曾报道过药品临床试验过程中的腐败情型。 从宏观政策层面来看,在当前国家市场监管总局发布《征求意见稿》之前,国内其实也有一系列对于医药领域如何合规的建议文件,主要是化药协会的《医药行业合规管理规范》、创新促进会的《中国医药企业伦理准则》和《RDPAC行业行为准则》。海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP
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作者:苗璠
司法部:民营经济促进法必将促进民营经济持续、健康、高质量发展
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