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"夜勤病栋在线", 作为连锁药房上市企业之一,一心堂(002727.SZ)遭到了医保局约谈。 6月2日上午,国家医保局基金监管司发布了对一心堂药业集团股份有限公司(即“一心堂”)有关负责人进行约谈消息。 约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。 约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。 在A股线下药房企业营业收入排名中,2023年,一心堂实现营收173.8亿元,位列板块第四位置。 截至2023年12月31日,一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店突破万家,达到1.03万家,覆盖10个省份及直辖市,云南省内门店数量占比52.63%,云南省以外区域门店数量占比47.37%,较年初增长4.12%。 国家医保局基金监管司对于这次约谈行为也进行了解释。 国家医保局基金监管司表示,近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药,群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新情况新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题,虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为,但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。 国家医保局基金监管司亦指出,从医保基金监管实践看,一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形:第一类是虚假开药;第二类是串换药品;第三类是超量开药;第四类是为其他药店代为进行医保结算;第五类是管理问题。 以超量开药为例,一是通过买赠、免减等方式,向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品。二是为代配药人员(如医药公司销售人员等)超量多开贵重药品并进行医保结算,为其低价转卖、推销药品提供便利。三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。 国家医保局基金监管司表示,医保部门将保持全面从严的基调,多措并举加大对定点零售药店监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始,就规范经营行为,系好入场后的第一粒“扣子”,包括加大飞行检查力度、提升专项整治效果等。下一步,国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况,对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。
"夜勤病栋在线",来源:中国新闻周刊据叶县融媒通报,6月15日22时许,一辆车牌号为豫DJ103F的轻型厢式冷藏货车违规乘人,行驶至河南省--**-- 来源:中国新闻周刊 据叶县融媒通报,6月15日22时许,一辆车牌号为豫DJ103F的轻型厢式冷藏货车违规乘人,行驶至河南省平顶山市叶县洪庄杨镇境内时,司机发现车厢内8人窒息昏迷,迅疾拨打120进行紧急抢救。经全力抢救,截至16日3时,8人不幸遇难。目前,货车司机和相关责任人已被控制,具体原因正在调查中。 河南泽槿律师事务所付建律师认为,《道路交通安全法》第50条明确禁止货运机动车载客,冷藏车属于载货汽车,其车厢不得载客,本案车厢违规载客8人,货车司机违反此规定,违规搭载人员导致了此严重后果。根据刑法的相关规定,对因违反交通运输管理法发生重大事故,致人重伤,死亡或者致使公私财物遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役,情节特别恶劣的,处三年以上七年以下有期徒刑。 陕西恒达律师事务所赵良善律师认为,本案中,司机不顾他人生命安全、违规载人,致8人死亡,司机在本次事故中负主责或全责。在《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,死亡2人以上或者重伤5人以上,负事故全部或者主要责任的,属于“其他特别恶劣情节”,因而司机最高面临7年有期徒刑。因司机及所属公司存在重大过错,故司机及所属单位也免不了对死者家属的民事赔偿责任。 记者:刘甜甜
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作者:欧阳小云
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